Никотиновая кислота и никотинамид - две разные химические формы одного и того же витамина В3, известного также как витамин РР. Организм превращает обе формы в одни и те же рабочие молекулы, поэтому как источник витамина они равноценны. Разница проявляется не в усвоении, а в побочных эффектах и области применения: никотиновая кислота в больших количествах расширяет сосуды кожи и вызывает ощущение прилива жара, а в лечебных дозах ещё и меняет уровень жиров крови. Никотинамид ни того, ни другого не делает - и именно поэтому его чаще кладут в обычные витаминные комплексы, а не в средства с направленным лечебным действием.
Обе формы ведут к одному и тому же витамину
В организме и никотиновая кислота, и никотинамид превращаются в коферменты, которые участвуют в сотнях реакций обмена веществ - от расщепления пищи до восстановления клеток и работы нервной системы. С точки зрения этой основной работы разницы между формами нет: печень одинаково успешно собирает из них нужные молекулы, и организм не отдаёт предпочтения одной форме перед другой при усвоении. Витамин относится к группе В, а у витаминов этой группы есть и другая общая особенность - избыток некоторых из них организм просто выводит с мочой, из-за чего она заметно темнеет. Мы разбирали это подробнее в статье о том, почему витамины группы В красят мочу.
Прилив жара - визитная карточка именно кислоты
Если после приёма добавки или лекарства кожа лица и верхней части тела вдруг краснеет, становится теплее и слегка чешется, а через двадцать-тридцать минут всё проходит само - скорее всего, в составе была именно никотиновая кислота. Механизм известен: вещество запускает выброс сосудорасширяющих соединений в коже, из-за которых мелкие сосуды временно расширяются и приливает кровь к поверхности. Ощущение неприятное и иногда пугает тех, кто столкнулся с ним впервые, но само по себе не опасное и проходит без вмешательства, стоит лишь переждать. У никотинамида такого эффекта нет вовсе - его молекула устроена немного иначе, и на тонус сосудов кожи она не действует, поэтому людям, чувствительным к приливам, обычно рекомендуют смотреть именно на эту форму при выборе добавки.
На жировой обмен влияет только одна из двух форм
Есть эффект серьёзнее приливов: никотиновая кислота в дозах, кратно превышающих суточную потребность в витамине, способна менять соотношение жиров в крови - снижать одни фракции и повышать другие. Именно на этом основано её медицинское, а не витаминное применение: такие дозы назначает врач, они относятся уже к лечению, а не к восполнению нехватки витамина, и приём в этом случае обязательно сопровождается контролем анализов крови и работы печени. У никотинамида этого свойства нет: сколько бы его ни принять, на жировой обмен он не действует, поэтому для лечебной цели, связанной именно с холестерином, его не используют. Если человек встречает в инструкции к лекарству именно никотиновую кислоту, а не никотинамид, - вероятно, речь о влиянии на сосуды или обмен жиров, а не просто о восполнении витамина, и это совсем другая по смыслу история, чем приём обычной витаминной добавки.
| Критерий | Никотиновая кислота | Никотинамид |
|---|---|---|
| Вызывает прилив жара | Да, особенно в больших дозах | Нет |
| Влияет на жировой обмен в лечебных дозах | Да | Нет |
| Типичное место в аптеке | Лекарственный препарат, отдельные добавки | Витаминные и мультивитаминные комплексы |
| Переносимость у чувствительных людей | Может вызывать дискомфорт | Обычно переносится легче |
| Роль как источника витамина В3 | Равноценна второй форме | Равноценна первой форме |
Откуда взялось название «витамин РР»
Буквы РР в старом названии витамина - сокращение от английского словосочетания, которое переводится как «предотвращающий пеллагру»: именно с выраженной нехваткой этого вещества связано тяжёлое заболевание пеллагра, при котором страдают кожа, пищеварение и нервная система одновременно. Открыли витамин именно как никотиновую кислоту - химически это производное никотина, хотя с курением и его вредом вещество ничего общего не имеет, кроме похожего названия молекулы: связь тут чисто химическая, а не по действию на организм. Никотинамид как отдельную форму выделили позже, когда стало ясно, что для восполнения нехватки витамина подходит и она, причём без неприятного побочного эффекта в виде прилива жара. С тех пор в медицине и в производстве добавок закрепилось разделение: там, где нужен именно эффект на сосуды или жировой обмен, берут кислоту, а там, где важно просто закрыть потребность организма в витамине без побочных ощущений, - никотинамид.
Суточная потребность одна на обе формы
Для взрослого человека российская норма суточного потребления витамина В3 - около 20 мг, и она не зависит от того, в какой из двух форм он поступает. С пищей это почти всегда никотиновая кислота и родственные ей соединения из мяса, рыбы, круп и бобовых - организм получает их в естественном виде без всякого выбора между формами. Признаки долгой и выраженной нехватки этого витамина - это уже отдельная и серьёзная тема, требующая внимания врача, а не самостоятельной диагностики по отдельным симптомам, поэтому здесь мы её не разбираем.
Почему в добавках чаще встречается вторая форма
Производители витаминных комплексов и биологически активных добавок в большинстве случаев выбирают никотинамид именно из-за отсутствия прилива жара: человек, который просто хочет восполнить норму витамина в рамках профилактики, не должен при этом краснеть и испытывать дискомфорт, никак не связанный с целью приёма. Никотиновую кислоту в чистом виде можно встретить либо в лекарственных препаратах, где нужен именно её эффект на сосуды или обмен жиров, либо в отдельных добавках, которые прямо предупреждают о возможном приливе прямо на упаковке или в листке-вкладыше. О том, что форма вещества в принципе может определять переносимость и удобство приёма, мы писали и про другой элемент - см. статью о том, чем отличаются формы магния в аптеке: там разница между формами касается уже не побочных эффектов, а того, насколько хорошо вещество усваивается.
Никотинамид тоже не безобиден в больших количествах
Отсутствие прилива жара и влияния на жировой обмен не значит, что у никотинамида вообще нет верхней границы безопасного приёма. При длительном употреблении в дозах, значительно превышающих обычную добавку, у этой формы тоже описаны побочные реакции - в первую очередь со стороны пищеварения и, в отдельных случаях, со стороны печени. Правило здесь то же, что и для большинства витаминов: безопасность формы без выраженных немедленных побочных эффектов - не повод считать её приём в любом количестве нейтральным для организма, и превышать дозировку на упаковке без назначения врача не стоит ни для одной из двух форм.
Кому стоит быть внимательнее к выбору формы
Прилив жара сильнее ощущается натощак и усиливается алкоголем или горячими напитками, потому что те тоже расширяют сосуды кожи - эффекты складываются и реакция становится заметнее. Людям, которые уже замечали у себя такую реакцию на никотиновую кислоту, разумнее смотреть на состав перед покупкой любой новой добавки и выбирать варианты именно с никотинамидом, чтобы не сталкиваться с неприятным ощущением каждый раз заново. Различать формы витаминов по составу вообще полезная привычка, а не особенность одного лишь витамина В3: у аптечных и пищевых источников витаминов есть и другие важные отличия, которые мы разбирали в статье про то, чем витамины из аптеки отличаются от витаминов из еды.
Как прочитать состав на упаковке
Обе формы обязаны быть названы на упаковке своими именами - «никотиновая кислота» либо «ниацин» для первой формы, «никотинамид» или «ниацинамид» для второй. Если на этикетке указано просто «витамин В3» или «витамин РР» без уточнения формы, стоит поискать полный состав на обороте упаковки или на сайте производителя: там формулировка обычно точнее и указывает конкретное химическое название. Для людей, которые уже сталкивались с приливами жара, эта пара строчек в составе избавляет от неприятного сюрприза после первого же приёма новой добавки, а для тех, кому назначили именно никотиновую кислоту с лечебной целью, - помогает убедиться, что в руках действительно та форма, которую прописал врач, а не более мягкий аналог без нужного эффекта. Если состав напечатан мелко или на упаковке импортной добавки, а разобрать формулировку сложно, разумнее уточнить название формы у фармацевта в аптеке, чем гадать по обрывкам слов.
Этот материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача: конкретную форму и дозу витамина В3, особенно в лечебных целях, должен подбирать специалист с учётом анализов и других принимаемых препаратов. Если добавку или лекарство с этим витамином порекомендовал не врач, а знакомый или продавец в аптеке, разумно всё равно свериться с инструкцией и, при сомнениях, уточнить у своего терапевта, подходит ли выбранная форма именно вам.