Йод в таблетках назначают тем, кому не хватает его из пищи: чаще всего в беременность и период кормления, при зобе из-за дефицита, в регионах с бедной йодом почвой и водой. Лишним людям он не нужен, а при некоторых болезнях щитовидной железы может навредить. Поэтому решение о приёме принимают после разговора с врачом, а не по совету из рекламы.
Зачем организму йод
Йод - строительный материал для гормонов щитовидной железы: тироксина и трийодтиронина. Эти гормоны задают общий темп обмена веществ: от них зависят температура тела, частота пульса, скорость мыслей, состояние кожи и волос, настроение. У детей и во время беременности они ещё и участвуют в формировании мозга, поэтому нехватка йода в эти периоды опаснее всего.
Железа забирает йод из крови и использует по мере надобности. Запасов у человека немного, и они не пополняются сами: йод поступает только с пищей, водой и добавками. Если его мало, железа пытается компенсировать нехватку, увеличивается в размерах - так появляется зоб. Он может долго не причинять боли, и человек замечает его только по тому, что воротник стал тесным, или на плановом осмотре.
Сколько йода нужно взрослому
По методическим рекомендациям МР 2.3.1.0253-21 физиологическая потребность взрослого в йоде составляет 150 мкг в сутки. Для беременных и кормящих потребность выше, конкретные значения смотрите в самом документе или спрашивайте акушера-гинеколога. Эту цифру нужно понимать как суммарную: учитываются пища, вода, йодированная соль и препараты.
Многие йодсодержащие таблетки выпускаются в дозировках, рассчитанных на разные задачи: профилактическую и более высокую. Сколько брать и как долго, определяет врач. Любая цифра «по памяти» здесь ни к чему: инструкция препарата и назначение врача важнее общих рекомендаций.
Кому йод в таблетках может понадобиться
Врач может предложить препарат йода в таких ситуациях:
- беременность и грудное вскармливание: потребность растёт, а рацион редко покрывает её сам;
- зоб, связанный с дефицитом йода, или узловые образования, если причина именно в нехватке;
- проживание в районе с низким содержанием йода в воде и почве, особенно если человек почти не ест морскую рыбу, морепродукты и йодированную соль;
- подростковый период и быстрый рост;
- профилактика после операций на щитовидной железе по назначению эндокринолога.
Во всех этих случаях перед началом приёма проверяют состояние железы: смотрят уровень гормонов (ТТГ, свободный Т4) и обычно делают УЗИ.
Йодированная соль, рыба и таблетки: что чем заменяется
Для большинства здоровых людей основной способ получить йод - еда. Йодированная соль, морская рыба, морская капуста, морепродукты, яйца, молочные продукты дают его в разной мере. Важный нюанс: йодированная соль теряет йод при длительном хранении на свету, во влажном месте и при долгом нагревании, поэтому солить блюдо лучше в конце приготовления, а соль хранить в закрытой банке.
Нужно ли дополнять еду таблетками, зависит от рациона и от состояния. Чаще всего профилактическая добавка нужна как страховка при беременности, а не как постоянная замена продуктов. Подробнее о том, чем добавка отличается от еды, мы писали в статье про витамины из аптеки и из еды.
Кому йод в таблетках вредит
Здесь начинается самое неочевидное. Избыток йода так же способен нарушить работу железы, как и его нехватка. Особая осторожность нужна в таких случаях:
- аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото): добавки йода могут усилить воспалительный процесс, поэтому принимать их можно только по решению эндокринолога;
- повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз, болезнь Грейвса) и узловой зоб с автономностью: йод может усилить выработку гормонов;
- приём препаратов, которые сами содержат много йода, например некоторых средств для лечения аритмии;
- повышенная чувствительность к йоду: бывают кожные высыпания и отёки.
Поэтому «на всякий случай» пить йод курсами нельзя. О том, чем опасен избыток микроэлементов вообще, мы рассказывали в статье что бывает при избытке витаминов.
Как принимать, если врач назначил
Таблетки обычно пьют после еды, запивая водой, в одно и то же время суток. Приём лучше разделять с препаратами железа и кальция: они могут мешать друг другу, и точный интервал указан в инструкции. Если вы принимаете левотироксин или другие лекарства для щитовидной железы, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы он учёл вторую добавку.
Эффект от профилактики йодом не заметен: вы не почувствуете «прилив энергии». Контролировать приём нужно по анализам и осмотру, которые назначит врач, а не по самочувствию.
Йодная сетка и спиртовой йод: не путать с таблетками
Иногда пациенты спрашивают, нельзя ли получить йод «через кожу», нанося спиртовой раствор на кожу или рисуя йодную сетку. Количество йода, которое попадает в организм таким способом, непредсказуемо и никем не нормируется, а эффекта от неё как профилактики нет. Раствор для наружного применения служит антисептиком и внутрь ни в каком виде не принимается: его проглатывание опасно ожогом слизистой и отравлением.
Когда идти к врачу
Запишитесь к терапевту или эндокринологу, если замечаете: увеличенную шею или чувство давления в горле, затруднённое глотание, охриплость без простуды, постоянную усталость и сонливость при одновременной зябкости и сухости кожи, а также противоположную картину - дрожь в руках, потливость, учащённое сердцебиение и потерю веса при хорошем аппетите. Эти признаки могут говорить о нарушениях функции железы (при подготовке к визиту пригодится перечень всех препаратов, которые вы принимаете), и анализы позволят понять, нужен ли йод вообще.
Срочно вызывайте скорую, если после приёма препарата появились отёк лица или горла, затруднённое дыхание, сильная сыпь. Это признаки аллергической реакции. Если вы беременны или планируете беременность и ещё не обсуждали с врачом йод, сделайте это на ближайшем приёме.
Итог
Йод в таблетках - инструмент для конкретных ситуаций, а не добавка «для всех». Проверьте рацион, узнайте у врача уровень гормонов и состояние железы, и только затем решайте, нужна ли таблетка. Следите за дозировкой по инструкции и назначению врача.