Детская аптечка собирается вокруг четырёх задач: измерить температуру и сбить её, не допустить обезвоживания при поносе и рвоте, помочь с насморком и обработать ссадину. Для этого нужны электронный термометр, жаропонижающее в детской форме выпуска, солевой раствор для регидратации, физиологический раствор для носа, антисептик для кожи и перевязка. Всё остальное - антибиотики, «сильные» капли, взрослые таблетки «на глаз» - в ней лежать не должно: такие вещи ребёнку назначает врач.
Почему детская аптечка отличается от взрослой
У детей другой обмен веществ и другая чувствительность к препаратам. Взрослая таблетка, разрезанная на четвертинки, - это не детская доза: действующее вещество в ней может распределиться неравномерно, а вспомогательные компоненты и возрастные ограничения у «взрослых» и «детских» форм разные. Поэтому правило одно: ребёнку дают то, что разрешено инструкцией по возрасту, и в количестве, рассчитанном по возрасту или массе тела, как указано в листке-вкладыше или как назначил педиатр.
Ещё одна особенность: ребёнок не может рассказать, что именно болит. Поэтому в аптечке важнее приборы и простые средства, помогающие понять состояние (термометр, шпатель, фонарик), чем «чудо-препараты».
Приборы и перевязка
Электронный термометр нужен обязательно. Ртутные для ребёнка не подходят: разбитый градусник - отдельная проблема, как действовать, разобрано в материале что делать с разбитым градусником дома. Хорошо иметь и второй термометр, чтобы сверять показания.
Из перевязки: стерильные салфетки, бинт, лейкопластырь, детские бактерицидные пластыри небольших размеров, антисептик для кожи без спирта (подойдёт, например, раствор хлоргексидина), перекись водорода для промывания ссадин, ножницы с закруглёнными концами, пинцет для занозы. Дополнительно пригодятся пипетка или дозировочный шприц без иглы, мерная ложка или стаканчик: детские сиропы и суспензии дозируют именно ими, а не чайной ложкой «на глаз».
Мелкие предметы (пуговицы, батарейки-таблетки, пластыри) из детской аптечки лучше не держать на виду, чтобы ребёнок не попытался их проглотить.
Жаропонижающие и обезболивающие
В аптечке с маленьким ребёнком обычно лежит одно жаропонижающее на основе парацетамола и второе на основе ибупрофена, в детских формах: сироп, суспензия, свечи. Два разных препарата нужны, чтобы при необходимости чередовать по назначению врача, а не давать одно и то же дважды. Это принципиально: в статье почему нельзя два жаропонижающих сразу мы объясняли, к чему приводит двойная доза активного вещества, которая получается, если смешать два разных названия с одним действующим веществом.
Дозу рассчитывают по инструкции и массе тела, а между приёмами выдерживают интервал, указанный там же. Если вы не уверены, что делать после ошибки в дозе, при сомнениях сразу звоните в скорую или в центр отравлений.
Ацетилсалициловую кислоту (аспирин) детям при вирусных инфекциях в инструкциях к препаратам ограничивают из-за риска тяжёлого осложнения, поэтому в детскую аптечку её не кладут.
Средства при поносе и рвоте
У маленького ребёнка опасно не само расстройство желудка, а потеря жидкости. Поэтому в аптечке должен лежать порошок для приготовления раствора, восполняющего воду и соли, например препараты типа Регидрона. Готовят его строго по инструкции: сколько воды на пакетик, чем разводить, как поить (маленькими глотками, часто). Отдельно мы разобрали этот вопрос в статье про разведение регидрона, поэтому здесь не повторяем детали.
Энтеросорбенты (активированный уголь, препараты на основе смектита и т. п.) могут присутствовать в аптечке, но применять их у детей стоит по рекомендации врача, особенно у младенцев, и с учётом того, что они уменьшают всасывание других лекарств. Порядок приёма в такой связке описан в материале активированный уголь и другие лекарства.
Нос, горло, аллергия
Для носа главный «препарат» - стерильный солевой раствор или спрей с морской водой для промывания. Сосудосуживающие капли в детской форме держат, но давать их можно в течение короткого срока по инструкции: передозировка и длительное применение опасны. Разницу между каплями и спреем стоит знать, мы разбирали её в статье чем капли в нос отличаются от спрея.
Средство от аллергии в детской форме (капли или сироп) родителям часто советуют держать на случай укуса насекомого или крапивницы, но выбирает его и назначает дозу врач. Лучше заранее спросить педиатра на плановом приёме, какое именно и как давать, чем решать в панике ночью.
Что хранить отдельно и как
Лекарства ребёнка хранят там, куда он не дотянется, лучше в закрывающемся шкафчике или коробке, повыше. Детские сиропы после вскрытия обычно хранят ограниченное время, а некоторые в холодильнике: это написано в инструкции, и сроки могут быть короткими. Дату вскрытия пишите прямо на флаконе маркером.
В аптечке не должно быть «лекарств на всякий случай» без инструкции, пересыпанных в баночки или обрезков блистеров: когда понадобится, будет неясно, что это и сколько им можно давать. Составьте записку с телефонами: педиатр, скорая, центр отравлений, и положите её в крышку коробки.
Когда звонить врачу и вызывать скорую
Не откладывайте обращение, если температура держится выше трёх дней, не снижается после жаропонижающего или поднимается снова и снова. У ребёнка до трёх месяцев любое повышение температуры - повод для осмотра в тот же день. Скорую вызывайте при: затруднённом дыхании или свистящем вдохе, синеве вокруг рта, судорогах, сыпи, которая не бледнеет при надавливании стеклом, сонливости, когда ребёнка трудно разбудить, отказе от питья и отсутствии мочи в течение нескольких часов, повторной рвоте с кровью или зелёной желчью, сильной боли в животе, травме головы с потерей сознания или рвотой, а также при подозрении, что ребёнок проглотил таблетки, батарейку, средство бытовой химии.
Итог
В детской аптечке должны лежать термометр, детское жаропонижающее двух типов, раствор для восполнения жидкости, средства для носа, антисептик с перевязкой и телефоны врачей. Назначения делает врач, а не коробка, поэтому лучшее, что вы можете сделать заранее, - обсудить состав аптечки с педиатром.