Таблетки от аллергии (антигистаминные препараты) принимают так, как написано в инструкции к конкретному названию: современные чаще всего один раз в сутки в одно и то же время, старые, вызывающие сонливость, - несколько раз в день или на ночь. Запивают их водой, а не соком, чаем или молоком, и без алкоголя. Эффект при приступе насморка или зуда наступает через час-два, а при сезонной аллергии таблетки пьют регулярно весь период цветения, а не от случая к случаю. Дозу для себя и для ребёнка определяет врач, а не рекомендация подруги.
Что делают антигистаминные
При аллергии иммунная система реагирует на безвредное вещество (пыльцу, шерсть, пыль, продукт) как на опасное и выбрасывает гистамин. Он расширяет мелкие сосуды, вызывает зуд, отёк, слезотечение, насморк, чихание, крапивницу. Антигистаминный препарат занимает «место» гистамина на рецепторах, и симптомы стихают. Заметьте: он не лечит саму аллергию и не убирает причину, а гасит проявления. Поэтому лучший способ борьбы остаётся прежним: по возможности убрать аллерген.
Старые и новые: чем они отличаются
Препараты первого поколения в аптеках знают по названиям на основе хлоропирамина, клемастина и подобных веществ. Они действуют быстро, но проникают в мозг и вызывают сонливость, сухость во рту, замедление реакции. Их принимают несколько раз в сутки, поскольку действуют они недолго. Иногда ими пользуются осознанно, например при сильном зуде ночью, когда нужно уснуть.
Препараты второго и третьего поколений (на основе лоратадина, цетиризина, левоцетиризина, дезлоратадина, фексофенадина и других) практически не вызывают сонливости и действуют долго, как правило, сутки, поэтому пьют их один раз в день. Но «практически» не значит «никогда»: у части людей цетиризин и левоцетиризин сонливость всё же вызывают. Проверьте на себе, прежде чем садиться за руль.
Разница между названиями нередко мнимая: два препарата в аптеке с разными ценами могут содержать одно и то же действующее вещество. Смотрите на графу «действующее вещество» в инструкции. Это защитит от двойной дозы, если вы случайно возьмёте два лекарства вместе.
Когда пить: утром, вечером, до еды или после
Время приёма для препаратов, рассчитанных на сутки, выбирают так, чтобы пик действия совпал с проблемой. Если приступы чаще по утрам (пыльца максимальна утром), пьют вечером или утром заранее, если чаще вечером, то наоборот. Если препарат вызывает сонливость, его пьют перед сном. Главное - один раз в день в одно и то же время, это важнее, чем «правильный» час.
С едой большинство современных антигистаминных можно принимать независимо от приёма пищи, но у отдельных препаратов есть оговорки. Например, для фексофенадина в справочных материалах указано, что фруктовые соки (грейпфрутовый, апельсиновый, яблочный) снижают его всасывание, и запивать его соком не стоит. Общее правило для любых таблеток: стакан воды. Почему это так, подробно описано в статье можно ли запивать лекарства соком.
Как долго пить и когда ждать результата
При острой реакции (укус насекомого, крапивница после продукта) препарат принимают разово или короткий курс, обычно до исчезновения симптомов. Улучшение заметно через час или два.
При сезонной аллергии (цветение берёзы, злаков, амброзии) лучше начинать приём до или в самом начале сезона по совету аллерголога и продолжать, пока в воздухе есть пыльца, а не пить «когда совсем плохо». Регулярный приём предотвращает приступы, а разовый только гасит уже развившийся. При круглогодичной аллергии (на пылевых клещей, шерсть) схема другая, и её подбирает врач.
Если за день-два лучше не стало, не добавляйте второй антигистаминный сверху. Сначала подумайте, нет ли другой причины (вирусный насморк, вазомоторный ринит, раздражение), и покажитесь врачу. Мы уже разбирали, почему лекарство бывает бесполезным: почему лекарство не даёт эффекта.
Что делать, если пропустил приём
Если вы забыли выпить таблетку в обычное время и вспомнили через несколько часов, принимайте её, как только вспомнили, но не удваивайте дозу следующим приёмом. Если уже почти время следующей, пропустите забытую. Общий порядок действий при пропуске описан в статье что будет, если пропустить приём таблетки.
Алкоголь, руль и другие лекарства
Алкоголь усиливает сонливость от антигистаминных, особенно старых, и ухудшает внимание. Пить спиртное во время курса не стоит. Если вы работаете с механизмами или водите машину, первые дни приёма наблюдайте за собой и при сонливости не садитесь за руль.
С другими лекарствами: успокоительные, снотворные, противотревожные в сочетании с сонливыми антигистаминными усиливают торможение. Некоторые антибиотики и противогрибковые средства могут влиять на концентрацию отдельных антигистаминных в крови. Поэтому, как и при любых лекарствах, расскажите врачу или фармацевту всё, что принимаете. О том, какие лекарства усиливают друг друга, мы писали в статье какие лекарства усиливают друг друга.
Кому осторожнее
Беременным и кормящим, детям, пожилым людям, людям с заболеваниями печени и почек, с глаукомой или аденомой простаты (старые препараты могут вызывать задержку мочи и повышать давление в глазу), с нарушениями ритма сердца подбирают препарат только вместе с врачом. Для детей существуют капли и сиропы с возрастными ограничениями: смотрите, с какого возраста разрешён конкретный препарат, и не «доливайте» взрослые таблетки.
Храните таблетки в заводской упаковке вместе с инструкцией: название, дозировка и срок годности должны быть перед глазами.
Когда нужна скорая, а когда врач
Таблетка не заменяет неотложной помощи. Вызывайте 112 или 103, если после укуса, нового продукта или лекарства появились: отёк губ, языка, лица или горла, затруднённое дыхание, свистящий вдох, осиплость, чувство «кома в горле», резкая слабость, головокружение, холодный пот, потеря сознания, обширная сыпь с одышкой или рвотой. Это признаки тяжёлой реакции, при которой антигистаминные не успевают, и человеку нужны экстренные препараты и врачи. Тем, у кого такие реакции уже были, лечащий врач заранее выдаёт план действий.
К врачу в плановом порядке идут, если аллергия повторяется каждый сезон и мешает жить, если приходится пить таблетки больше нескольких недель подряд, если появились кашель или приступы удушья, особенно по ночам, а также при хронической крапивнице, которая держится больше месяца: аллерголог проведёт обследование и подберёт схему.
Итог
Антигистаминные пьют один раз в сутки (современные) или несколько раз (старые), запивают водой, не смешивают друг с другом и не сочетают с алкоголем. Эффект наступает быстро, но при сезонной аллергии полезнее пить курсом. Если развивается отёк горла или удушье, таблетка не поможет: нужна скорая.